Reserva Ovariana

A mulher nasce com todos os óvulos que ela vai ter até a menopausa. Quando se inicia a 1ª menstruação, a mulher tem aproximadamente 400.000 óvulos. Todo mês 1000 óvulos estão numa linha de amadurecimento, mas só um fica maduro e é ovulado. Este processo ocorre por ação de hormônios que agem nos ovários. Os óvulos sofrem um processo de envelhecimento, principalmente pelo tempo, e também por ação cumulativa de poluição, agrotóxicos, produtos químicos de alimentos industrializados, quimioterapia, radioterapia, cirurgias que afetem os ovários. Estes efeitos podem levar ao aumento do risco genético, isto é, aumento destes óvulos gerarem crianças com alterações genéticas.

Como a reprodução humana natural acontece?

Aproximadamente, 10 meses por ano a mulher recebe um estímulo hormonal que dura em torno de 14 dias para finalizar o amadurecimento de um óvulo e este ser ovulado pelo ovário. Os hormônios produzidos pelo ovário preparam o colo do útero para permitir a subida dos espermatozoides que devem alcançar a tuba uterina (Trompa) após a relação sexual. São necessários aproximadamente 1,5 milhões de espermatozoides móveis e normais que cheguem ao óvulo para que a fecundação natural ocorra. A fecundação ocorre na tuba uterina, o que significa que a tuba tem que capturar o óvulo que saiu do ovário e foi lançado na pelve. A fecundação acontecendo na tuba uterina, esta tem o papel de levar o embrião formado para dentro do útero. Os hormônios do ovário ao mesmo tempo preparam o endométrio (revestimento interno do útero) e o sistema imunológico para receber o embrião e permitir a implantação. A sincronia entre hormônios, sistema imunológico, óvulo, útero e espermatozoides deve ser perfeita para que a gravidez aconteça.

A combinação óvulo, útero, tubas, e espermatozoide precisam estar saudáveis e em harmonia para uma perfeita Reprodução Humana

Quando existem problemas de ovulação, seja de causa hormonal, baixa quantidade de óvulos, idade, e doenças do útero e tubas uterinas e má qualidade ou baixa quantidade de espermatozoides, a reprodução humana natural pode não ocorrer.

Infertilidade:

Infertilidade é uma doença definida como a falência em engravidar após 12 meses ou mais de relações sexuais regulares sem contracepção.

Reprodução assistida

É a ciência que estuda diagnóstico e tratamento para casais que são inférteis.

Diagnóstico inicial:

  • Inicialmente deve se estudar se o casal é saudável ou se tem alguma doença crônica.
  • Realizar a rotina ginecológica, pesquisar doenças infecciosas e infecções genitais.
  • Avaliar útero e tubas uterinas.
  • Avaliar os hormônios que coordenam o processo de ovulação.
  • Avaliar o sêmen.

Tratamentos baixa complexidade:

  • Estimulação ovariana e namoro programado
A mulher faz uso de hormônios que vão estimular o processo de ovulação. Isto será acompanhado pela Ultrassonografia transvaginal, e quando estiver pronta para ovular, é programada a relação sexual. O restante do processo é igual ao natural. É um tratamento geralmente utilizado para quem tem problemas para ovular.
  • Inseminação intrauterina
A mulher faz uso de hormônios que vão estimular o processo de ovulação. Isto será acompanhado pela Ultrassonografia transvaginal, e quando estiver pronta para ovular, é programada a Inseminação intrauterina. Os espermatozoides são coletados por masturbação no laboratório de Reprodução, e são selecionados os melhores. Estes espermatozoides são colocados dentro do útero através de um cateter, como se fosse um canudo fininho, na hora da ovulação. Os espermatozoides devem nadar até o óvulo capturado pela tuba uterina e o restante do processo é igual ao natural.

Tratamentos alta complexidade:

  • Fertilização in vitro (FIV)
    • FIV Clássica (Bebê de proveta)
    A mulher faz uso de hormônios que vão estimular o processo de ovulação. Isto será acompanhado pela Ultrassonografia transvaginal, e quando estiver pronta para ovular, é programada a coleta dos óvulos que será sob anestesia e guiada por ultrassonografia transvaginal. No mesmo dia, os espermatozoides são coletados por masturbação no laboratório de Reprodução, e são selecionados os melhores. Estes são colocados junto com os óvulos numa placa e dentro de uma estufa sob temperatura e gases controlados. No dia seguinte é avaliado se a fecundação ocorreu. Os embriões são acompanhados dia após dia e entre o 2º e 5º dia após a fecundação, o embrião é colocado dentro do útero através de um cateter (canudo fininho). Depois de 10-14 dias, verifica-se se a gravidez ocorreu.
    • ICSI
    A mulher faz uso de hormônios que vão estimular o processo de ovulação. Isto será acompanhado pela Ultrassonografia transvaginal, e quando estiver pronta para ovular, é programada a coleta dos óvulos que será sob anestesia e guiada por ultrassonografia transvaginal. No mesmo dia, os espermatozoides são coletados por masturbação no laboratório de Reprodução, e são selecionados os melhores. O embriologista faz a fertilização introduzindo um espermatozoide em cada óvulo. Estes são colocados numa placa e dentro de uma estufa sob temperatura e gases controlados. No dia seguinte é avaliado se a fecundação ocorreu. Os embriões são acompanhados dia após dia e entre o 2º e 5º dia após a fecundação, o embrião é colocado dentro do útero através de um cateter (canudo fininho). Depois de 10-14 dias, faz-se o teste de gravidez.

Reprodução Humana

A Reprodução Humana é uma especialidade médica que tem como objetivo auxiliar na concepção de bebês, viabilizando a gravidez em mulheres ou casais que apresentam dificuldades, sejam quais forem as causas.

A reprodução humana trata da infertilidade masculina e feminina, identificando quais são suas causas e tratamentos indicados de acordo com as condições diagnosticadas.

Existem diversos tratamentos que podem ser aplicados, seja de baixa complexidade (como indução da ovulação e inseminação artificial) ou de alta complexidade (como fertilização in vitro – FIV)